尿毒症小伙儿换肾受阻，都是肥胖惹的祸

2019-11-15 10:13 楚天动向传媒 392

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最近，武汉大学人民医院东院胃肠外科病房收治了一名年轻的尿毒症患者——26岁的小伙儿小凯（化名）。小凯怎么年纪轻轻就尿毒症了呢？问题还出在他的体重上。

小凯（化名）是一名26岁的公司职员，身高175cm，体重256斤，属于重度肥胖人群。高中时，因为学习压力大，喜欢吃东西缓解压力，又忙于学业，缺少运动，时间一长，变得越来越胖，17岁就得了高血压，需长期吃药控制。上大学后，小凯用过很多种方法减肥，均告失败。参加工作后，更是压力剧增，饮食睡眠都不规律，体重也不受控制的往上涨。

半年前，小凯又得了尿毒症，一周三次的透析治疗，让他苦不堪言。根据病情，他还需要做肾移植手术，可是专家告诉他，以他的身体状况，不适宜做肾移植手术，风险太大，小凯几近绝望。当得知武汉大学人民医院东院胃肠外科主任罗建飞帮助很多肥胖患者成功减肥后，小凯便立即来到胃肠外科，希望得到罗建飞的帮助。

罗建飞详细询问了病情，向小凯建议，肾移植前合并重度肥胖，必须先行减重手术，方可进行肾移植。一是因为肥胖病人移植肾肾炎复发率高；二是患者重度肥胖，移植肾功能不能满足患者代谢需求；三是超重病人行肾移植手术风险高。一般肾移植只移植一个肾脏，体重太大的话，一个肾脏负担不了。所以要先进行减重手术，体重降下来，身体各指标控制好了（比如血压、血脂等等），身体处于一个比较好的状态再进行肾移植手术，那么风险就会小很多。

听到罗建飞说手术有望，小凯心里的一块大石头也落了下来，决定听从罗建飞的建议，先做减重手术，再等待机会，行肾移植。目前，小凯在罗建飞的安排下，正在行术前各项检查和准备，不日将进行减重手术。

小凯的经历，为每一个肥胖患者敲响警钟。罗建飞表示，肥胖不只是影响身材、颜值，更是各种慢性病的罪魁祸首之一，有时候带来的危害是致命性的，应尽早采取治疗措施。下面给大家说说肥胖的八大危害，希望大家有所警惕。

1.血脂异常

肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血症。

2.脑血管病变

肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。首先，这种人容易发生大脑动脉粥样硬化，容易在高血压的作用下发生破裂，引起危险的脑出血，甚至危及生命。其次，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥胖者容易发生脑血栓，也就是脑梗。

3.高血压

肥胖与高血压密切相关。在40-50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

4.增加心脏负荷

肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高4倍。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。

5.脂肪肝

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内形成脂肪肝。

6.糖尿病

肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

7.骨关节疾病

肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

8.肥胖者易患癌症

根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌；而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。