姿势性低血压只是症状 揪出6大类病因、对症处理更重要

摘要:北京时间20191123关于【姿势性低血压只是症状 揪出6大类病因、对症处理更重要】的具体情况和说明,让www.scjzy.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

姿势性低血压又称为直立性低血压,是临床上常见的问题,但常为一般人所忽略。事实上,姿势性低血压是一个相当复杂且具挑战性的问题,任何周边或中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统,甚至年龄、药物的问题都可能造成姿势性低血压。

头痛、眩晕、疲劳…建议就医检查

正常年轻人由蹲姿突然站立时,血压变化很小。一般而言,老年人较易有姿势性低血压现象,主要因为年长者主动脉弓及颈动脉窦形成粥样状硬化及纤维化,造成动脉管壁弹性变差,降低感压接受器的反应。另外,肌肉强度变差,也是造成的原因之一。

姿势性低血压常见的症状为头痛、眩晕、疲劳、意志集中力差、灰视及晕厥。另外一些由于自主神经功能失调造成的姿势性低血压,其症状常并便秘、尿失禁、锥体外系统症状、鼻塞等。

临床上诊断姿势性低血压主要是由平躺至站立时,收缩压下降25毫米汞柱以上,舒张压下降10毫米汞柱以上。一般而言,收缩压须低于100毫米汞柱才会出现症状,因此对于姿势性低血压的诊断一定要随时警惕小心,以免延误治疗。

造成姿势型低血压的6大类原因

姿势性低血压是病人所表现出来的一种症状,对于姿势性低血压病因的探讨是十分重要的,其病因如下:

1. 调节机制不全:包括年老、常期卧床或站立、暴露于过热或潮湿的环境、过度运动、排尿性晕厥、血管迷走神经性晕厥、怀孕、神经性厌食症、休克、发烧、败血症及高空飞行。

2. 循环血量减少:主要为出血、脱水、尿崩症、烧伤、血液透析、严重静脉曲张、腹内肿块引起静脉回流阻塞。

3. 心脏本身疾病:心脏传导阻断、心肌梗塞、瓣膜狭窄(主动脉瓣)、二尖瓣脱垂。

4. 内分泌疾病:爱迪生氏病、脑下垂体功能不足、甲状腺功能低下、糖尿病、嗜铬细胞瘤。

5. 药物:包括酒精、抗抑郁药物、降血压药物、抗巴金森症药物、胰岛素、泻剂、鸦片类药物、镇定剂。

6. 神经系统方面:主要包括影响周边感压反射弧的传入、传出路径及中枢脑干、脊髓的功能。一般而言,神经性的姿势性低血压最主要应注意其内在潜伏的病兆,如糖尿病自主神经失调,引起姿势性低血压,支气管恶性肿瘤,脊髓痨会造成周边神经受损而造成低血压的现象。另外,小脑后窝肿瘤、脊髓腔肿瘤亦是不可忽视的原因。

改善姿势性低血压 这7件事很重要

1. 避免长期卧床、突然站立、暴露于过热的环境,以及过度剧烈运动。

2. 若病人为餐后低血压者,应避免大吃大喝,宜少量多餐。

3. 避免提重物,并养成良好排便习惯,避免便秘。

4. 晚上睡觉时头部些微抬高约30公分,可以改善姿势性低血压现象。

5. 穿弹性袜增加静脉血液回流,较严重的病人甚至可以穿抗重力衣。

若确定病人无心脏血管疾病,可进食少许食盐。

姿势性低血压仅是临床上所表现出来的一种症状,真正潜在造成低血压的病因才是我们最应该注意的,以达到早期发现,早期治疗的功效。姿势性低血压在临床上是一个相当具有挑战性的问题,药物治疗对姿势性低血压效果不错,但通常是在一般原则处理无效时,才考虑药物治疗。


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